נעליים לדורבן: איך מקטינים את הכאב בעקב בצעד הראשון בבוקר

דורבן עקב הוא גדילה קטנה של עצם בתחתית העקב, שנוצרת בדרך כלל כתוצאה משנים של מתיחה חוזרת של רצועת הפאשיה הפלנטרית. חשוב להבין: הדורבן עצמו לרוב אינו מה שגורם לכאב — הכאב נובע מהדלקת ברצועה, גם אצל אנשים רבים שאין להם דורבן כלל.

• פסיאיטיס פלנטרית — דלקת ברצועה שמותחת לאורך כף הרגל, הגורם השכיח ביותר לכאב.
• דורבן עקב — תוצאה נלווית לאותה מתיחה כרונית, ולא תמיד מקור הכאב בפועל.
• כרית שומן שדוקה בעקב, שנעשית דקה יותר עם הגיל ומאבדת יכולת בלימה טבעית.
• עמידה ממושכת על בטון, קרמיקה או אריחים בלי משטח מרפד.

• ריפוד עקב שסופג את הפגיעה — כאן מתחיל ומסתיים רוב הכאב.
• סוליה שמתקפלת בכרית הקדמית ולא באמצע הקשת; סוליה רכה מדי באמצע מותחת את הפאשיה.
• תמיכה מסוימת בקשת, או מדרס נשלף שאפשר להחליף במדרס אישי.
• עקב מוגבה קלות מהקדמה (דרופ), שמפחית מתיחה של גיד אכילס והפאשיה.
• משקל נמוך ועליון גמיש, כדי שהצעד לא ידרוש מאמץ נוסף מהרצועה הפגועה.

אם הכאב מלווה גם בברכיים או בגב תחתון, כדאי לבדוק את הקשר בין השרשרת התנועתית לבין הנעל שאתם נועלים כל יום.

• הליכה יחפה בבית על מרצפות — הטעות הנפוצה ביותר.
• כפכפי אצבע שטוחים לאורך שעות.
• נעלי בד שטוחות עם סוליה דקה כנעל יומיומית.
• לעמוד שעות על משטח קשה בלי החלפת תנוחה.

1. לפני שקמים מהמיטה: 20 סיבובי קרסול וכיפוף אצבעות לכל רגל.
2. מתיחת שוק בעמידה מול קיר, 30 שניות לכל רגל, פעמיים.
3. גלגול כף הרגל על בקבוק קר 2 דקות.
4. לא לדרוך יחף — לנעול נעל תומכת גם בבית.
5. באמצע היום: החליפו תנוחה או נעל אם אתם עומדים שעות רבות.

מידה קטנה מדי מגבירה לחץ על העקב בכל דחיפה קדימה, ומידה גדולה מדי גורמת לחיכוך ולחוסר יציבות. אם אתם לא בטוחים באיזו מידה להזמין, כדאי לעבור על טבלת המידות לפני ההזמנה ולא אחריה.

• מדדו את כף הרגל בסוף היום, כשהיא בנפח המרבי.
• השאירו כ-1 ס״מ מרווח בין האצבע הארוכה לקצה הנעל.
• אם אתם משתמשים במדרס אישי — קחו בחשבון שהוא תופס מקום.

• כאב שלא משתפר כלל אחרי 4–6 שבועות של טיפול עצמי ונעל מתאימה.
• כאב לילי שמפריע לשינה, שלא קשור להליכה במהלך היום.
• נפיחות, אדמומיות או חום מקומי סביב העקב.
• חוסר תחושה או נימול שמלווים את הכאב — סימן שדורש בירור נפרד.

כאב עקב ודורבן לעיתים מופיעים יחד עם קשת נמוכה או כף רגל שטוחה, ואצל אחרים הם חלק מתמונה כללית של רגליים כואבות אחרי עמידה ממושכת בעבודה.

אם הכאב מתמקד דווקא בעקב עצמו ולא בפאשיה, שווה להשוות מול מדריך נעליים לכאבי עקב, ומי שמחפש פתרון כללי לגברים בגיל העמידה ומעלה יכול להתחיל מסקירה רחבה יותר של נעליים אורתופדיות לגברים.